Operation
Bei Tumoren, die auf die Prostata beschränkt sind – also noch im Frühstadium der Krankheit – wird der Arzt in den meisten Fällen eine radikale Prostatektomie (operative Entfernung der Prostata) vorschlagen. Bei dieser Operation wird die gesamte Prostata, inklusive Endstücke der Samenleiter und der Samenblasen, entfernt. Je nach Operationsmethode beträgt der Spitalaufenthalt 4-12 Tage. Die verschiedenen Operationsmethoden umfassen prinzipiell die „offene Prostataentfernung“ (Entfernung der Prostata durch Eröffnen des Unterbauches oder des Dammes) oder die Entfernung der Prostata mithilfe der „Schlüssellochchirurgie“ (konventionell-laparoskopisch oder mit dem Robotersystem DaVinci). Die Aussicht auf eine dauerhafte Heilung ist sehr gut, solange der Tumor auf die Prostata beschränkt ist.
Es gibt dennoch einige Risiken im Zusammenhang mit einer Prostataoperation:
- Harninkontinenz: 5-20%
- Impotenz (Erektionsstörungen): 50-90%
Die Häufigkeit dieser Begleiterscheinungen hängt vom Alter des Patienten und vom Krankheitsstadium ab. Inkontinenz kann jedoch mit Beckenbodengymnastik und Medikamenten behandelt werden. In einigen Fällen wird ein künstlicher Schliessmuskel eingesetzt, damit der Patient das Harnlassen wieder selbst kontrollieren kann.
Die Behandlung von Impotenz erfolgt mit Medikamenten, welche in Form von Tabletten, Injektionen in die Schwellkörper oder einer direkten Verabreichung in die Harnröhre erfolgen.
Bei Männern, bei denen eine Heilung nicht mehr möglich ist und die unter einer Verengung des Blasenausganges durch den Tumor leiden, wird lediglich die „kleine Prostataoperation“ durchgeführt, die sogenannte „transurethrale Resektion der Prostata“ (TUR-P). Hier wird der Tumor mit einem Instrument, das mit einer Drahtschlaufe am Ende ausgestattet ist und durch die Harnröhre in die Prostata eingeführt wird, aus der Prostata herausgeschnitten. Mit dieser Operation wird der Krebs jedoch nicht vollständig entfernt! Sie behebt lediglich die durch den Tumor verursachte Behinderung der Blasenentleerung.
Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor einer Operation eventuell stellen möchten
- Welcher Operationstyp kommt für mich in Frage?
- Wie lange werde ich nach der Operation im Krankenhaus bleiben?
- Wie werde ich mich nach der Operation fühlen?
- Was kann ich gegen eventuelle Schmerzen unternehmen?
- Ist mit lang anhaltenden Nebenwirkungen zu rechnen? Wie gross ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Operation Inkontinenz oder Impotenz hervorruft?
- Kann ich einem anderen Patienten, der der gleichen Operation unterzogen wurde, Fragen stellen?
- Wie oft werde ich eine Kontrolluntersuchung benötigen?