Frage & Antwort: Operationstermin in 6 Monaten. Besteht Gefahr, dass sich in der Zwischenzeit Ableger des Tumors bilden?
Frage:
Mein Geburtsjahr ist 1954. Da mein Vater 1976 im Alter von 56 Jahren an Prostatakrebs starb, ging ich schon seit einiger Zeit zur jährlichen Untersuchung zu meinem Hausarzt. Da die Prostatablutwerte seit der letztjährigen Untersuchung um ca. 1 Punkt auf 3 gestiegen waren, schickte mich mein Hausarzt zum Urologen. Die vorgenommene Gewebeentnahme ergab, dass sich in der rechten Seite der Prostata ein bösartiger Tumor befindet. Mit dem Urologen, welcher auch die Operation durchführen wird, haben wir einen Operationstermin festgelegt, um die Prostata vollständig zu entfernen. Auf unsere Frage erklärte uns (meiner Frau und mir) der Arzt, dass die Operation nicht sofort, sondern etwa in den nächsten 6 Monaten durchgeführt werden müsse, da die zwei Untersuchungen (MRI und Skelettszintigraphie) zeigten, dass weder im Skelett noch in anderen Organen Ableger zum Vorschein kamen. Eine Gefahr, dass sich bis zum Operationstermin in 3 Monaten Ableger bilden, bestehe nicht. Ein uns bekannter Arzt aus dem privaten Umfeld, riet nun meiner Frau, dass wir darauf drängen sollten, die Operation sofort vorzunehmen, da die Gefahr in meinem Alter gross sei, dass sich in den nächsten 3 Monaten Ableger bilden. Ich selber habe das Vertrauen zum Urologen und vertraue auf seine Erfahrung. Meine Frau hingegen ist nun verunsichert. Deshalb wäre ich froh, wenn Sie uns Ihre Meinung zum Operationstermin mitteilen würden.
Antwort:
Gemäss der Literatur sind sicher bis 3 Monate keine negativen Auswirkungen zu befürchten.
Falls mikroskopisch mit Krebs befallene Lymphknoten gefunden werden sollten, stellt sich der Patient allerdings nicht selten die Frage, ob die Verzögerung das begünstigt habe.
Persönlich glaube ich, dass 3 Monate kein Problem sind. Dies aufgrund der allgemeinen “Dynamik” der Prostatakrebse. Wir wissen, dass ein Prostatakrebs in der Regel sehr klein schon lange, also eher im Bereich von mindestens Jahren – und nicht Monaten – besteht, bevor er gefunden wird.
Falls die Gewebeprobe eine sehr aggressiven Tumor zeigt (Gleason-Score ≥8), dann würde ich nicht länger als 3 Monate warten.
Dr. med. U.S., Winterthur – CH-DOC.11.03.02